授权委托证明书（存根）

（____________________）第__________号__________№:
　　被授权人姓名: ____________________________________
　　授权内容及权限:___________________________________
　　有效期限: ________________________________________
　　签发日期:______________授权人签名:________________授权委托证明书
　　（法人或其他组织及个体工商户用)№:
　　（___________）第___________号
  　兹授权_______________为我方委托代理人
　　其权限是:_____________________________________________
  　有效期限:_____________________________________________
附：代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________
  　注册号码:_______________企业类型: ____________________
  　经营范围:_____________________________________________
  　法定代表人（负责人）: _______________（签名）_________
  　授权单位：（盖章）: __________________________________                                     
  　_______________________年_____________月____________日
广州市工商行政管理局监制