戒烟健康教育——世界无烟日宣传
每年5月31日是“世界无烟日”，“为什么要控烟?”
一、烟草流行情况：
世界卫生组织(who)比喻吸烟危害重于“非典”和“海啸”。目前全球吸烟人数约13亿，每年有500万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10，烟草相关死亡目前已占全球死亡构成的第一位。
中国是世界最大的烟草生产、消费和受害国，有3.5亿烟民，每年死于烟草相关疾病人数已达到120万人，超过因艾滋病、肺结核、交通事故及自杀死亡人数总和，占全部死亡人数12%，预计2020年将上升至33%。如果目前吸烟状况得不到有效控制，与此相关的死亡2025年将增至200万，换言之，每天我国有5000人死于吸烟引发的疾病。2050年将增至300万。从现在到2050年将有1亿中国人死于烟草相关疾病，其中一半将在35～60岁死亡，即损失20～25年的寿命(数字可怕，正是青壮年年龄，不比清朝末年鸦片对中国人的影响小)。XX年全国第三次吸烟流行病学调查，当前我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性吸烟率66%，女性吸烟率3.1%。
二、吸烟的危害
香烟燃烧可释放4000多种化学物质，主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、氰化物、致癌物和芳香烃等刺激性烟雾。
与吸烟相关疾病及病变包括：高血压、冠心病、卒中、消化性溃疡、癌症(肺、唇、口、鼻、喉、食管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺、子宫颈)、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、血栓闭塞性脉管炎、主动脉瘤、周围血管病、粒细胞性白血病、白内障、髋关节骨折、牙周病。
据调查显示在吸烟致死疾病中慢性阻塞性肺病占45%，肺癌占15%，食道癌、胃癌、肝癌、卒中、冠心病和肺结核各占5%～8%。
吸烟者得口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、膀胱癌等癌症的几率比不吸烟者高50%。吸烟者的冠心病发病率是不吸烟者的4倍。肺癌发病率是不吸烟者的8-12倍，烟量越大，患肺癌危险性越高。
中国肺癌死亡率增长为世界第一，且以每年4.5%的速度上升。烟草中尼古丁的损害是很重的，1支烟中的尼古丁可毒死一只老鼠。 25支烟中的尼古丁可以毒死一头牛。人长期吸入可导致机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。尼古丁的最大危害就在于成瘾性，吸烟者一旦成瘾，每30～40分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁稳定水平，当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，感觉与鸦片毒品无异。男性吸烟，会出现阳痿、不育，女性吸烟会致月经紊乱，孕妇吸烟易导致胎儿早产及体重不足，加重骨质疏松。
中国每年约有120万人死于吸烟引起的各种疾病，居世界首位。
世界卫生组织统计表明，在冠心病、中风和其他心脑血管疾病的死亡率都已出现下降的今天，慢性阻塞性肺病(简称 copd)是唯一一个死亡率仍在增加的主要致死性疾病。在世界疾病“杀手”排行榜上，1990年copd还只名列第六，但现已跃居第四，预计2020年将上升至第三位。据统计，国内copd患者人数约为4300万，其中吸烟者患病率(13.2%)远高于不吸烟者(5.2%)。毫无疑问，你手中袅袅的烟草就是引发copd的头号元凶!
吸烟使很多烟民饱受肺病之苦，那些吸二手烟的无辜者也往往在不经意间就被拖入了copd的深渊。有研究显示，高水平的被动吸烟者(每周接触香烟烟雾40小时并且持续时间超过5年)，患copd的可能性平均增加48%。据估计，中国目前2.4亿超过50岁的高水平被动吸烟人群中将有大约190万人死于copd!
三、戒烟的益处——戒比不戒好，早戒比晚戒好!
任何年龄段戒烟都有好处。30岁前戒烟，能使肺癌的风险减少90%。戒烟5年后，由于吸烟所致口腔和食管肿瘤风险将减少一半。戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，戒烟1年内由吸烟所致的死亡就减少一半，XX年内绝对风险与从未吸烟者类似。一项英国研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均早死亡约XX年。60、50、40、或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或XX年的预期寿命。
戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。戒烟5年—XX年后，中风的危险性降到从不吸烟者水平。戒烟XX年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低，患胃溃疡的危险降低。戒烟XX年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。
因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。
四、如何戒烟：
烟草依赖是一种慢性疾病，又称尼古丁依赖，很多烟民一旦戒烟就会感到恶心、头痛、烦躁不安、很痛苦，这一过程与海洛因成瘾者非常相似。事实上，根据世界卫生组织的标准，烟草成瘾与海洛因成瘾一样，都属于药物依赖的范畴。烟草依赖与社会环境、心理因素有关，父母吸烟，孩子长大后吸烟率高;周围朋友吸烟，吸烟率高;自己的意志力强，戒烟的能力也强。因此，专家指出，科学的戒烟需要个人意志，需要家人、朋友的支持和帮助，同时更需要专业医生的指导和药物治疗。药物、心理、行为等综合治疗手段才能把戒烟变得既不痛苦又富有成效。
(一)如何戒烟:
1、确定开始戒烟的日期
吸烟者如果决定戒烟，最重要的一步是让吸烟者选择一个具体的戒烟日期。(1)选择一个吸烟者心理上放松、没有精神或时间压力的时候开始戒烟。(2)由于聚会时再次吸烟的危险较大，所以要避免选择聚会的日期开始戒烟。这些时间包括新年、春节特殊的日子。2、创造一个有助于吸烟者戒烟的环境
吸烟者应通知家庭成员、朋友、同事和其他密切接触的人，自己已经戒烟了，使他们明白自己想戒烟的愿望并能够配合和监督。
扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如避免到酒吧之类的地方。
3、对面临的挑战要有思想准备，防止复吸。
在戒烟的头几个星期会出现戒断症状，尤其第1～3周内最明显，要有心理准备，防止复吸。
4、签一份戒烟协议或和自己有个约定。
建议吸烟者与自己签一份戒烟协议，并留一份给支持者，这样不仅可以获得他人的鼓励，还可以让人予以督促，使戒烟更容易成功，或者自己与自己有个约定，默默鼓励自己。
5、选择适当的戒烟方法。
有“逐渐减量法”或“突然停止法”。“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状，如果配合戒烟药物的使用，不适症状会明显减轻。而“逐渐减量法”由于持续时间较长，往往不容易坚持，所以建议最好采用“突然停止法”。
6、鼓励使用戒烟药物
如果戒断症状明显，建议使用戒烟药物。但是，戒烟药物虽可帮助吸烟者戒烟成功，但戒烟过程中的意志力仍是必须的。
(二) 控制吸烟者持续的吸烟欲望 ，处理戒断症状
戒烟后血液中尼古丁浓度减低，加上心理上和行为习惯的原因会出现渴望吸烟、头晕目眩、胃部不适、便秘、紧张、易激惹、注意力不能集中、抑郁及失眠等症状，医学上称之谓戒断症状群。这些症状在戒烟后2～3周后可迅速消失。
以下是针对戒断症状的应对措施：
1、如果您一直有吸烟的欲望：可以多饮水或喝茶，或咀嚼无糖口香糖等进行替代，可以有效。
2、如果感觉易激动，不能平静：建议慢慢地深呼吸，感觉紧张的肌肉渐渐松弛;或散步和适度锻炼。
3、如果不能够集中精力：在开始戒烟后，可减少工作负担1周，以便释放压力。
4、如果头疼：建议深呼吸，并在睡觉时抬高双脚。
5、感觉身体疲乏，而且总想睡觉：要充分地休息和睡眠，并且建议午睡、适度锻炼、洗热水澡等，解除身体的疲乏。
6、不能睡觉、失眠：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡。
7、如果出现便秘：建议大量饮水，多吃水果或粗纤维饮食。
8、总想吃东西：可以多吃一些蔬菜水果进行替代，多喝水，但不要吃巧克力、油炸食品、甜点等高热量的零食，以防发胖。
(三)、戒烟药物
who建议使用的戒烟辅助药：
1、一线药物包括尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy，nrt)类产品(包括尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂、尼古丁吸入剂和尼古丁舌下含片)和盐酸安非他酮。所有的nrt剂型均有效，大约使戒烟成功率加倍。
2、二线药物是指在一线药物无效时临床医生可选用的药物，包括可乐定和去甲替林。
3、伐尼克兰(商品名畅沛)：是近年在美国、欧洲和中国上市的一种用于帮助成年烟民戒烟的戒烟药。该药是一种选择性的尼古丁乙酰胆碱受体激动剂，该化合物的激动特性可以减轻烟瘾和戒断症状。大大提高烟民的戒烟成功率。作为新型戒烟药物，伐尼克兰是一种非尼古丁替代类药物，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴望和各种戒断症状，从而帮助成瘾者尽早摆脱对烟草的依赖。
在科学用药的基础上，有戒烟意愿的烟民还需要接受专业的心理和行为治疗，通过这些综合的科学手段使戒烟更容易成功。
最后建议家人或吸烟者自己给予戒烟者一些适当的奖励，尤其是将不抽烟省下的钱买一份礼物，很有纪念意义和鼓励性，以增强戒烟者的信心，逐渐远离烟草的诱惑，达到戒烟目的。
请各位听众朋友记住，每年的5月31日是世界无烟日，第二天6月1日是国际儿童节， 为了我们的孩子，为了更美好的明天，希望吸烟的人能戒烟，让您和您的家人、朋友一起携手，建造更美好的生活。