甲方：_____________
乙方：_________学校
为加强高校与普通中小学在教育管理、教育科研、教育技术、教育出版等方面的互相合作，甲乙双方就确定____________学校成为《_________实验学校》一事，达成如下协议：
一、甲乙双方同意_________学校自_________年_________月至_________年_________月期间挂牌成为《_________实验学校》。
二、甲方实验指导范围：
1．学校发展问题诊断、发展设计、宣传策划、课题规划及操作指导、教育技术专项建设咨询；
2．教师（教学、科研、教育技术、教育写作等）培训、经成人考试提供教育技术专业专科及专升本学历学习名额。
3．_________
三、甲方实验指导形式：
1．根据需要召集实验学校工作或培训会议；
2．实验学校现场指导、交流，每学年至少一次；
3．寄送刊载有关内容的《_________学报》、《_________》，定期寄送《_________工作通报》，工作网站发布即时信息、网络会议、电话、传真、电子邮件发送资料；
4．在实验期间协助乙方设计、确立一项科研课题，并提供相关查新资料和指导实施；
5．指导撰写并以专辑、专栏形式在《_________学报》和《_________》上安排发表乙方教学教研教管教改论文；
6．审议并指导乙方发展规划、指导制订乙方办学方案及校本培训方案并协助实施；
7．指导乙方在因特网上建立独立域名的网站，提供50m建站空间、技术培训和网站管理；或为乙方在甲方网站上建10m空间的动态宣传网页；
8．组织乙方教学骨干外出学术考察、交流。
四、乙方应有的条件：
1．校领导、教师都有进行教育实验、开展教育科研、提升教育技术、热心教育写作的强烈愿望；
2．学校有专责领导、专职教科室和有关机构就开展的项目作对口联系并操作实施；
3．学校有基本教育技术设施、能现场多媒体演示、摄录，能收发传真、上网检索、收发e-mail；
4．学校有稳定教育科研经费；
5．学校不是其它高校或其它教育科研院所的实验学校（或基地），或与其它高校或其它教育科研院所签有的实验学校协议已经结束。
五、实验经费：
1．乙方交纳实验经费每年_________元，签协议当月交纳第一年经费，次年和第三年三月续交第二、三年经费。此经费用于支付：向乙方提供《_________学报》和《_________》、《_________工作通报》等资料费、邮发信息、在甲方网站上为乙方提供的10m空间网页制作费、确立课题的相关查新资料费用，甲方组织专家巡视乙方的交通差旅等费用，通讯通联费用，有关证书、实验校牌制作费用，协议期间甲方开展工作产生的有关费用；
2．培训、会议根据举办情况（时间、地点、条件、内容）制定培训费或会务费标准，乙方按实际参加人数交纳；
3．项目的专家咨询、审议、指导工作费由乙方按惯例标准支付专家；
4．发表论文需交版面费的按出版标准由乙方承担；
5．建立网站，由乙方按成本支付域名及50m空间费用；
六、实验学校工作启动程序：
1．甲乙双方确认接受上述条款，签署本协议；
2．乙方交纳第一年实验经费到达甲方账户；
3．甲方向乙方颁发实验学校证书和授牌；
4．甲方与乙方共同安排第一阶段实验工作。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，同等效力。未尽事宜可由双方协商解决。
甲方（签章）：________