以学校安全教育活动为基础，为了进一步增强本班学生安全意识，确保学生的人身安全，帮助学生学会生存、珍惜生命、快乐学习特制定本制度。
1、按时到校，不得迟到早退。学生进出学校，必须严格按照规定安全通道出入，不得私自偏离安全通道。在校期间不得私自出校，确有特殊情况，须持请假条（由家长签字，并留有家长电话号码两份假条。）到班主任处请假，经批准、签字后方可离校。严禁从操场、施工缺口处私自外出，更不得无故旷课。
2、学生出入教室、上下楼梯，应上下观看，待确定路况安全后方可通过。学生出入应自觉靠右行走，不急行、不拥挤。要做到有礼、有序，严防混乱、拥挤造成的意外伤害事故的发生。严禁学生在教室内外追逐、打闹、奔跑，以免滑倒、碰伤或摔伤。更不得将头伸出窗外。严禁攀爬学校任何一处的的围墙、门窗、围栏、及树木等危险物体。
3、学生上课期间应认真听课，排除一切干扰，做到活而不乱，严禁来回走动，更不得离开教室。上课期间应尽量配合老师，不得乱仍文具书籍，做到尊敬师长、遵守纪律；应听从各科任老师一切安排，不得坐姿不正、睡觉，更不得顶撞老师。遇到问题应主动和老师沟通，严禁抵抗或变相抵抗科任老师。若确有事，请及时举手，经老师批准后，方可实施。
4、自习期间，学生应自觉安排学习，不得交头接耳、做小动作及上条与课堂无关的活动。学生应自觉、认真、保质、保量的按时完成各科作业，不得抄袭、顶替。交作业不得拖拖拉拉，更不得不交作业。（作业以每天记忆练兵场抄录为准，实行每天定时检查和不定期抽查相结合制度。）
5、班干部应积极自觉维护本班纪律，服从老师安排，定时定量地完成个科任老师交给的任务，配合老师管理班级（检查作业、安排值日、出板报、组织活动、安排班级日常事务等。）班干部代表班主任管理班级，其他学生应自觉服从班干部一切正确的指示。若发生分歧应及时向老师反映，由老师解决。严禁班干部打骂及用不当手段管理班级。
6、值日生采取轮流方式，当天值日的学生应按时打扫教室内外、擦黑板，确保教室内外、黑板干净。其他同学不得乱扔纸屑，更不得随地吐痰。打扫教室时注意安全，对高处的玻璃窗，学生不要勉强擦拭，如需要擦拭，必须在老师的指导下才能进行。打扫清洁区时应注意，安全第一。打水时应注意安全，避免滑倒或其他不安全事件发生。
7、由于我校正在校舍建设时期，不安全因素较多，学生严禁去工地周围活动。若有特殊情况应报告老师，在老师的带领、指导下方可进行。课间去厕所时应注意安全，不得在危险地段逗留、打闹、追逐、嬉戏。学生到校后，不得在校门口或班内窗口聚众围观工地施工，应尽快进入教室，准备上课，上课注意力应集中，做到尽量不受工地施工影响。
8、严禁学生携带易燃、易爆、有毒物品、棍棒及管制刀具等不安全物品进入学校及住宿地。若学校或住宿地照明灯或线路设备发生故障，学生不得私自动手排除，应报告老师或房主，由学校电工或房东进行故障排除；不得打开配电箱，触摸电器开关。学生不得将烟、酒、手机等带入教室，更不得在教室吸烟、喝酒、使用手机。
9、学生应注意个人卫生和集体卫生，做到“三勤”，预防流行性、传染性疾病的发生。如发现有同学发烧、头痛、腹痛、呕吐等症状应及时向老师报告。若得知同学间有矛盾或摩擦、察觉到有不安全因素应及时报告师长。遇事冷静，以保全自身安全为重，不冲动蛮干。
10、教室是学习的主阵地，学生来校应立即进入教室，不得私自频繁出入，上下桌凳。更不得串班、带外班学生及闲杂人等进入，应始终保持教室安静。由于学校门口毗邻公路，学生进出校门应尽量慢行，做到左顾右看，待确定路况后，方可从容出入。学生出入应遵守交通规则，靠右行走，做到瞻前顾后。
11、学生不得私自到校外公共场所进行文娱、体育和任何形式的玩乐活动，更不得上网或夜网。做文明学生，不要有任何故意伤害他人、窃取他人财物的行为，不允许在任何场所参与打架斗殴。更不得拉帮结派，荒废学业。
12、课外活动和体育锻炼，要按有关安全规则进行。不得私自组织任何野外活动。若有特殊情况，须在家长或老师陪同下进行。
13、学生应按时食用领取的蛋奶，不得将领取的蛋奶放置在书桌内，更不得食用过夜的蛋奶。若发现食用过程中有异常情况，应及时报告老师，由老师报告学校。领取蛋奶时应注意安全，不得拥挤，做到有礼有序。严禁在公路口排队（领取时间：每日11：40----13：00）。
14、非住宿生，应按时离家和回家。在往返家校的路上，要注意交通安全，行路要严格遵守交通规则，不得私自偏离主干道单独行走。更不得在来往家校期间去危险的地方游玩。如：水库，河流，高岩，谷地枯井，危房，山洞等危险的地方，防止溺水等不安全事件发生。
15、住宿学生放学期间应安排好各自的生活，按时作息不得在街道聚众、走动、大声喧哗，更不得夜不归宿。不得吸烟、喝酒、赌博。若发现宿舍有不安全因素，应及时与房主联系，由房主排除。更不得利用放学期间去危险或不安全的地方游玩。如：水库，河流，高岩，谷地枯井，危房，山洞等危险的地方。
16、严禁学生夜间出行，以防止不安全事件发生。更不得在假期或放学期间，私自骑摩托或乘坐危险交通工具。
17、不得食用过期或霉腐变质的饭菜，购买食品时应注意看清生产日期，不食用过期食品。不得摘食路边或田间的瓜果，以防止食物中毒。
18、冬季取暖应注意安全，防止使用电热褥等电器造成触电、火灾等不安全事故。学生宿舍严禁使用煤炉取暖，以免造成煤气中毒。
“学会生存、珍惜生命、快乐学习” 、“我的安全，我做主”。相信全体同学一定能按照以上责任书的要求，养成一个良好的习惯，做一个品学兼优的学生，一定能将本班建设成一个“互帮互助、团结友爱、共同进步”的大家庭。
本责任书自签订之日起生效,最终解释权属学校。
学生 签名： 家长签名：